Neurologue
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EMG
Vous allez passer un électroneuromyogramme (ENMG).
Voici quelques explications qui vous permettront de comprendre le but de l’examen et son déroulement.
L’ENMG explore le système nerveux périphérique qui comprend une partie de la moelle épinière, les nerfs périphériques et les muscles.
Il comporte deux parties :
● l’ENMG de stimulation, qui permet de mesurer la vitesse de conduction nerveuse après stimulation d’un nerf par un bref courant électrique ;
● l’ENMG de détection, qui permet de mesurer l’activité électrique d’un muscle au repos et à la contraction volontaire.
L’ENMG permet
● de différencier une maladie d’un nerf périphérique d’une maladie musculaire ;
● de dire où est située la lésion nerveuse : nerf périphérique, plexus, racine cervicale ou lombaire, moelle épinière, trouble de la conduction neuromusculaire ;
● d’apprécier le degré de la lésion : atteinte des fibres nerveuses, de l’enveloppe des fibres nerveuses (myéline) ou des deux.
Par exemple, lorsque le médecin recherche une atteinte du nerf périphérique, l’ENMG permet de localiser le ou les nerfs atteints, d’en préciser le mécanisme et l’importance (atteinte de la cellule nerveuse, de la fibre nerveuse et/ou de la gaine de myéline) et d’orienter la recherche de la cause.
Déroulement de l’ENMG
Aucune préparation n’est nécessaire. Il faut éviter tout étalement de lait ou crème sur le corps le matin. Le patient est généralement allongé sur la table d’examen.
L’électroneuromyographie se pratique en deux étapes, l’examen de stimulation puis l’examen de détection :
● pour l’ENMG de stimulation, un stimulateur électrique est placé sur le trajet du nerf. Des électrodes cutanées de détection sont fixées par des adhésifs au niveau des muscles commandés par les nerfs stimulés ou sur le trajet des nerfs sensitifs. Différents nerfs peuvent être stimulés ;
● pour l’ENMG de détection, de fines aiguilles jetables à usage unique sont introduites dans les muscles à explorer. Le patient doit contracter les muscles explorés. Cet examen ne peut se faire qu’avec la bonne participation du patient.
Cet examen est désagréable (sensation de picotements lors de la stimulation, utilisation de fines aiguilles) mais pas douloureux.
La durée de l’ENMG varie entre 30 et 45 minutes, selon le nombre de muscles et de nerfs à explorer et selon la clinique.
Source HAS :Outils associés Analyse et amélioration des pratiques Syndrome du canal carpien Optimiser la pertinence du parcours patient
Outils
PARCOURS
FORMATION
2016: Diplôme d'université explorations neurophysiologiques cliniques - Paris VI
2017: Diplôme d'État de docteur en médecine - Paris V
EXPÉRIENCE
Depuis 2020: Neurologue libéral, Cabinet Paris 14ème
et Praticien attaché à l'Hôpital Saint Joseph
2017-2020: Chef de clinique à l'hôpital Saint Joseph et l'Université Paris Descartes
2012-2017: Interne des Hôpitaux de Paris
Horaires de rendez-vous:
Dr Fanny Jomier
Consultations et EMG
Lundi, jeudi et vendredi de 10h à 18h
Dr Reach, remplaçante en EMG
Mardi de 10h00 à 18h00;